第1451章 没有后悔药
??事情的发展很多时候都是往你不希望的方向走。 ??对于这位患者不管是刘半夏还是苗瑞都给了提醒，但是患者和他的家属并不当一回事。而事情的发展呢？就是奔着最坏的方向走。 ??苗瑞的判断很及时，补血、送手术室就是最佳的处置办法。 ??到这个时候就再也没有人琢磨是不是为了多赚钱，硬上的手术。 ??刷手上台，核对完患者，刘半夏冲着李立伟点了点头。 ??“ok，麻醉成功。补血、补液后，血压还算稳定。”李立伟说道。 ??“苗瑞开腹吧，没办法了，只能这么做了。”刘半夏说道。 ??“听说你们也劝患者做探查来着？”李立伟好奇的问道。 ??“哎……，劝的还不够啊。我跟患者还有他的家人说了，刘老师也过去说了，他都觉得自己很幸运，就没事了。”正在开腹的苗瑞说道。 ??“这真是没办法的事情，我刚刚也扫了一眼ct片子，看着还真不好判断。”李立伟说道。 ??“虽然说这也是患者自己的决定，以后遇到类似的患者，还得在劝服工作上多下工夫啊。”刘半夏说道。 ??“有时候我都觉得当医生真的是很累的，最喜欢的患者就是有明确指征，根本都不用那么多废话，直接上台就完事。” ??“好家伙，腹腔内这么多血呢，估计就是肠系膜出血了。苗瑞，你和张鹏飞好好检查一下吧，肠管估计有坏死了。” ??苗瑞点了点头，带着张鹏飞马上操作起来。 ??“探查可见肠系膜出血，结肠部分灰色，长度大概在十五厘米左右，判断为缺血性坏死，可行肠管切除术。” ??给患者做了紧急止血钳夹后苗瑞说道。 ??“切吧，要是早进来三个小时，哪怕两个小时，这段肠管都能够保住。”刘半夏说道。 ??“咱们不能在这方面再想个比较稳妥的法子吗？”李立伟问道。 ??“太难啊，也是因为现在有很多同行确实是没病硬上台。再加上咱们这位患者的指征不是很明确，要不然我肯定还能逼一逼。”刘半夏说道。 ??心里边还是有些无奈，这位患者当时的情况确实有些模糊。可是要是从另一个角度来考虑呢？是不是自己的医术还不够用？ ??如果当时自己拿着片子找周书文看看呢？是不是就能够做出判断？ ??不过这个也只能是他心中目前的各种杂乱思想，时间不能倒流啊。现在的结果就是患者的肠管再次出血，有一段肠管缺血性坏死。 ??虽然整台手术的难度不大，但是对患者的侵害比较大。 ??腹腔镜手术和开腹手术相比，这可是差着一个大层次呢。这样的刀口，就算是缝合技术再好，也会有痕迹。 ??这台手术其实刘半夏在与不在都没什么关系了，只是肠管坏死，对于苗瑞来讲也是轻松得很。 ??不过都已经刷手进来了，那就看个全程呗。 ??其实越是这些看起来很低等级的手术，对于主刀医生的技术就越是考验。 ??今天也可以顺便考察一下苗瑞的端端吻合技术，缝皮跟缝肠管还是有很大区别的。 ??而且作为在急救中心接诊的患者中，需要处理肠管的手术患者，也是占据了很高比例的。 ??“还不错啊，处理得很麻利。” ??看了一会儿后刘半夏说道。 ??“刘老师，现在我们可是都非常努力的。”苗瑞笑着说道。 ??“一会儿我切完了肠管，您给家属看一眼，然后您就吃饭去吧。剩下的这些活，我们处理起来也是很轻松的。” ??“我还想看看你肠管的缝合技术呢，咋了，心虚了？”刘半夏问道。 ??“刘老师，您要说做noses手术我会心虚，缝合肠管我要是再心虚的话，以后都不好意思往手术室里走了。”苗瑞说道。 ??“行，你小子要是这么有信心的话，那我就不看了。等一会肠管切下来，我拿出去吧。”刘半夏说道。 ??“您放心吧，对于我们来讲，这是小菜一碟。”苗瑞自信的说道。 ??听着他的话，刘半夏就很满意了。 ??这样的自信应该有，这可不是狂傲，这是真正的自信，是两个完全不同的概念。 ??这是自己带出来的人，就得有这样的自信。 ??又等了一会儿，苗瑞将切下来的肠管放到了置物盘上。 ??“交给你们了啊，麻利一些，中午等你们一起吃饭。”刘半夏说完直接端着置物盘往外走。 ??“刘老师，不给点奖励啥的？”苗瑞试探的问道。 ??“二十分钟能搞定吗？”刘半夏笑着问道。 ??“拼了。” ??苗瑞说得很悲壮。 ??要是按照自己往常的正常速度来讲，其实这也是不可能完成的任务。但是今天就可以挑战一下，万一呢？万一要是完成呢。 ??“妥了，二十分钟完成，中午给加菜。李医生啊，你当裁判，我先出去。”刘半夏说道。 ??“妥妥的，交给我吧。”李立伟笑着说道。 ??也是觉得蛮有趣，好像只有跟刘半夏一起上台，不管他是不是主刀，都会很轻松。 ??“看看吧，这就是我们切下来的肠管，缺血性坏死，只能切下来了。”来到了外边后刘半夏说道。 ??“医生，那有生命危险吗？”患者的妻子问道。 ??“目前看生命体征还是比较稳定的，我们处理得也及时，发现得也很及时。也没有并发腹膜炎，只是切掉了这段肠管。”刘半夏说道。 ??“不过因为事发突然，我们在做切口的时候就比较长，正常的肠管切除手术，一般不会那么长。这个苗医生也跟你们有讲过，我就不再多说了。” ??“哎……，当时要是听你们的意见就好了，何至于遭这个罪啊。”患者的母亲叹了口气。 ??“现在也别想那么多了，当时的情况换成谁来选择都会迟疑。”刘半夏安慰了一句。 ??“这一段肠管的切除，也不会对他将来的生活造成影响，就是比腹腔镜手术需要恢复的时间长一些。” ??都已经这样了，他能做的也就是安慰。 ??对于这一家人来讲，现在的结果是他们的选择是错误的。但是患者要是没有缺血性坏死，而是能够将腹腔内的那些积血，通过身体的代谢处理掉呢？ ??这也是有可能的啊，人体的一些功能毕竟还是很强大的。 ??没必要为了显示自己的知识而去贬低患者，世界上也没有后悔药，这一家都已将这样了，还难为他们干啥。 ??又跟他们交代了几句，刘半夏这才回到了急救中心。 ??“哟？这么快就完事了？” ??看到刘半夏走出来，王超很诧异的问道。 ??“肠管缺血性坏死，苗瑞主刀，现在正缝合呢。你们先吃头一波去吧，我在这里等他们。”刘半夏说道。 ??“嘿嘿，我也等，看来有好吃的啊。”王超笑眯眯的说道。 ??“我就纳闷了，为啥总是让我给你们加菜呢？”刘半夏问道。 ??“刘老师加的菜好吃。”边上的刘依清接了一句。 ??“真是的，看来我得批评一下周经理了，不能看人下菜碟，就算是刘依清请大家伙吃的饭菜，也得用心做啊。”刘半夏一本正经的说道。 ??“刘老师，不能这么欺负人啊。”刘依清无奈的说道。 ??“现在虽然每月还的贷款不是很多，可是也肉疼啊。真的不知道啥时候能还完，房奴的日子不好过哦。” ??“我还的比你还多呢，不行，中午我还得跟着蹭饭。”溜达过来的许一诺眼巴巴的说道。 ??“好家伙，别那么苦大仇深的好不好？你们买的房子，现在就已经升值了好多啊。你们咋就不能想想这个呢？”刘半夏无奈的说道。 ??“那不一样啊，我们又不是炒房的，有的住就行呗。至于说房子涨价还是降价，跟我们真的没关系啊。”许一诺说道。 ??“还别说啊，你这么说的话，还挺有道理的。”刘半夏点了点头。 ??“不过你们该努力还是得努力，有机会就买一套吧。不管外边的新闻咋说，咱们又不是炒房子，咱们也是为了自己住啊。” ??“不管将来涨还是跌，改善一下居住环境，也可以换大平米的。别看这俩丫头诉苦，其实她们心里边也是美滋滋的，对房子满意得不行呢。” ??“刘老师，可是我们确实也是感受到了压力。我又不像清清，我每个月还完了贷款，也就剩下一丢丢的小钱钱。”许一诺说道。 ??“所以我决定了，以后就开启蹭饭模式。只打主食，一人蹭上一口菜，我这一年就能撑下来了。” ??大家伙乐了，虽然是开玩笑吧，也看得出来还款确实还是有些压力的。 ??但是这也是目前的一个现实情况，买房这个事情，确实也是很多人奋斗的目标。 ??而作为医生呢，很多人都觉得收入还是蛮高的，但是这也得分什么样的医生啊。 ??对于目前的许一诺和刘依清来讲，她们俩的收入绝对归纳不到高收入人群。还得继续努力啊，啥时候熬上主治，上台多了，这还有些机会。 ??为了还贷款蹭吃是假，也知道刘半夏可能要给苗瑞加菜，这个蹭吃才是真。