第1131章 是感冒引发的症状吗？
??（感谢书友20181204200731883打赏鼓励，感谢大胃王小黄、贵族书虫、太平洋野狼月票鼓励） ??“先做气道保护，吸出喉管中的呕吐物，连心电。” ??赶过来后刘半夏说道。 ??周边的护士开始行动起来，刘依清也将患者的嘴巴掰开，仔细查看。 ??“简单描述情况。”刘半夏又接着说道。 ??“感冒就诊，有头痛、乏力、呕吐，体温低热，心肺音正常，血检结果没出来。”刘依清说道。 ??这时候吸痰机也推了过来，开始给患者吸取喉管内的呕吐物。 ??这个处置也是非常及时的，患者是呕吐过程中昏迷的，在食管内还有一些呕吐物，而且气管内也有。 ??从患者的血氧浓度和脸色上就能看出来，患者的呼吸已经受到了影响。 ??“血氧升到98了，刘老师，用插管吗？”刘依清问道。 ??“暂时不用，他的心率确实有些低，才48啊。”刘半夏皱眉说道。 ??“再采血，做个血液生化，看一下体内电解质情况，通知化验室那边做加急处理。再拉个心电图，监控心率。” ??这里的情况，也引起了周围就诊人员的注意。 ??不过他们可没敢往跟前凑，这个人怎么看也不像是感冒，好像是啥传染病？ ??刘半夏又仔细给患者查了一遍体，可是从检查到的结果来看，跟刘依清刚汇报的一样。 ??唯一可以庆幸一些的，就是患者的心率目前维持在了48，并没有接着往下降。 ??“除颤仪在边上也准备好吧，这个心电图也看不出来啥。”刘半夏说道。 ??“患者还很年轻，有没有说过他的职业情况？比如说运动员或是健身爱好者这类的，往往这些人的心率都不是很高。” ??“这个他倒是没说，不过他应该不是运动员。他说今天是请假过来的，健身的情况还无法确定。”刘依清说道。 ??“行，你守着，然后肾上腺素备好。如果心率低于45，直接注射。”刘半夏说道。 ??对于一些运动员和体力劳动者或是身体健壮的年轻人而言，他们的心率往往都会比别人低。 ??别看他们的心率低，但是每一次泵血量都是非常大的，所以也能够满足身体需要的量。 ??但是现在这位患者的职业情况不明，暂时还无法准确判断他这次的昏厥是因为心率的问题引起的，还是昏厥引起的心率地变化。 ??心中也是有些拿不准，有些不好判断是不是感冒引发的症状。 ??“会是心脏病引发的吗？”齐文涛问道。 ??“目前还无法判断，只有心动过缓的症状。但是他这个值还不是特别低，如果经常健身的话，低于五十也是有可能的。”刘半夏说道。 ??这时候外边的急救员推着一位患者走了进来。 ??“我来接诊。” ??黄波说了一句就迎了上去。 ??“目前还真有些不好确定这位患者的情况，等半小时，看看患者能不能醒过来。要是还没醒就做个脑ct，再做个心动超声看看。”刘半夏又接着说道。 ??齐文涛点了点头，目前也只能如此了。 ??患者目前的表现是生命体征稳定，即便有心动过缓的症状，但是现在的影响也不是很大。 ??而造成昏厥的原因也是有很多的，还是要等血检结果出来以后，能够有一个大致判断。要不然现在患者这个情况，就是折腾患者呢。 ??回到了办公室，他也得琢磨一下今天这位上台患者的病历该怎么写。 ??按理说这个事情是不用他来操心的，不过因为手术过程中存在了一些争议问题，这个活就只能他来做。 ??其实也没有别的选择，都已经跟患者家属说了，实事求是的写就完了。 ??自己也不用有任何的心虚，当时的操作就是完全正常的。 ??“刘老师，那位患者的血检结果出来了，一切正常。患者没有苏醒，心率也没有变化。” ??过了一会儿，刘依清走了进来。 ??“那就带患者做一个心动超声和脑ct吧，也可能是咱们大惊小怪了。只是呕吐的时候造成的一种反应，患者苏醒后就通知我。”刘半夏说道。 ??“好的。” ??刘依清应了一声走了出去。 ??血检正常，让刘半夏多少放下些心。 ??刚想接着写，黄波又跑了进来。 ??“怎么了？”刘半夏问道。 ??“刘老师，刚刚我接诊的患者突然癫痫发作，已经给了镇定剂。”黄波赶忙说道。 ??“血压13080，心率80，有肌力减退表现，但是并不是很严重。采血时癫痫发作，好在护士反应快，没有把血管划伤。” ??“跟患者交流了吗？”刘半夏接着问道。 ??“交流了，是昨天开始有些不舒服的，症状表现为乏力、喘气费力、体温稍高。在家里服用感冒药未见效果，今天早晨有了肌无力表现这才过来就医。”黄波汇报道。 ??“肌力减退啊，这段时间是跟这个症状干上了还是咋地。问过内科的医生了吗？”刘半夏掐了掐眉心。 ??“王老师和许老师的诊室中都有患者，所以过来找您了。”黄波赶忙说道。 ??“行吧，血常规、血液生化，再做个脑ct。注意气道保护，对患者做好询问工作。”刘半夏说道。 ??“好的。” ??应了一声后，黄波赶忙走了出去，这位患者的情况超出了他能够料理的范畴。 ??整理完了病历，看看时间也差不多该吃饭了，刘半夏就从办公室里走了出来。 ??大厅里的患者还有很多，仍然是以感冒为主。 ??护士们也在做着规定的消杀工作，这也是对就诊患者的一种保护吧。 ??医院里的各种病菌本来就很多，消杀工作要是做得不到为，很可能就会出现大问题。 ??“你们先吃饭去吧，我在这边盯着。”齐文涛说道。 ??“行，我们争取快点回来，要是有急救患者就喊我跟魏哥。一会儿石磊也该回来了吧？”刘半夏问道。 ??“嗯，他今天是上午课。”齐文涛笑着说道。 ??“现在搞得我比他的学生们记课表都记得清楚呢，要不然今天也不会直接喊你，石磊在也能帮忙撑一下。” ??“回头让他请吃饭就完了，反正他现在的小日子过得很不错。”刘半夏打趣了一句。 ??“看来今天还有得忙了，昨天都没有这么多的感冒患者呢。得亏六小只能够帮忙接诊，要不然真就处理不完了。”魏远说道。 ??“所以说，咱们外科医生有时候看似很轻松，其实也蛮累。”刘半夏说道。 ??“反正都是本着急诊来的，内科医生忙活不过来，咱们外科医生就得顶上去。刚刚又有一位肌力减退的患者，现在遇到这样的患者我都有些发怵了。” ??“今天手术那位患者的情况主任怎么说？”魏远问道。 ??“主任说没关系，咱们在当时的判断是准确的。”刘半夏笑着说道。 ??“真别说啊，主任这么一说，我心里边都轻松了很多。只不过患者的父母是否会起诉我，那个就说不准了。” ??“这一波对他们家来讲造成的经济损失也比较大，刚刚我查了一下，住院费还没有交呢。他儿子是挑衅方，对方搞不好就是正当防卫。” ??“即便是给一些补偿，能给多少？那仅仅是出于人道主义的补助。赶着来吧，反正现在的情况已经是这样了。” ??“哎……，其实有时候想想吧，确实有些灰心。不过也没法计较太多，毕竟不是每一个人对于咱们的工作都了解，好多人还是什么都不懂的啊。”魏远叹了口气。 ??理解归理解，心里边的不舒服还是有的。 ??就说今天这位患者，如果不是刘半夏当机立断，患者死亡的几率在九成以上。 ??这是他回到办公室后，仔细复盘得出的结果。 ??当时患者的出血量太大，血压非常低。如果刘半夏不优先止血而是选择了电击除颤，前后耽误的时间就会在三十秒以上。 ??这是理想的情况，一次电击成功。 ??如果认死理的说，也可以缝合一半的时候就电击除颤啊。 ??可是作为一个外科医生来讲，操作节奏被打乱的话，想要再调整过来，也是需要时间的。 ??当时的刘半夏就是在极限操作，反正那个操作速度他这个主治当一助跟着都有些费力呢。再加上后边的超速缝合，那可不是能按暂停键，然后接着播放的事情。 ??正式因为他知道刘半夏为这位患者付出了多少、承担了多少，所以他才会对今天这个事情有些不舒服。 ??挽救的毕竟是一条生命，换来的却是家属的不理解。或者说，即便理解了，也想要看看能不能通过这个事情减少一些经济损失。 ??“咱们今天吃饭也是有些晚了，还得抓点紧，回去好替换他们。”刘半夏说道。 ??“今天的感冒患者确实有些多，那位呕吐时昏厥的患者怎么样了？”魏远问道。 ??“做ct和心动图去了，目前心率还比较稳定，维持在48。我担心会再降低，回头看看啥样吧，然后再看是找心内还是神内会诊。”刘半夏说道。 ??“术业有专攻啊，咱们临时急救一下还行，精细的活还得他们来做。不过也都是很忙，天气一变冷，就诊的患者就跟着多了好多。” ??魏远点了点头，打完了饭菜，也是加快了速度。