第543章 忘了关注蛋蛋
??（感谢我爱羊羊、mangmangliu、ren约黄昏后、baochong月票鼓励） ??“刘老师，为什么要给患者做盆腔和腹腔ct啊？” ??看到刘半夏开出来的最新检查，许一诺好奇的问道。 ??“刚刚上来的时候你们都没有想过啊？我都说了，接下来的诊断就是呼之欲出的嘛。你们为啥就这么懒？不能开动一下大脑？”刘半夏问道。 ??“刘老师，我们也开动了啊。可是不管是颅脑ct还是腰穿、血检都是阴性啊，只有颅内压有一点点的高，也可能是患者紧张过后导致的。”刘依清说道。 ??“还有一个方面，你们忘了考虑。”刘半夏说道。 ??实习生们都变得认真起来，他们是真的想不出来还有啥。 ??“畸胎瘤你们没有想过？”刘半夏笑着问道。 ??实习生们傻眼了，这个事确实没有想过，可是怎么能是畸胎瘤呢？ ??“对于女性来讲，往往在卵巢上有畸胎瘤，我们也接诊过这样的患者。但是对于男性患者而言，并不是说他们没有卵巢了，畸胎瘤就不会发生。”刘半夏笑着说道。 ??“而对于男性而言，盆腔、腹腔则是畸胎瘤最容易生长的地方。究竟是不是这么回事，我们扫一下就知道了嘛。” ??“说心里话，现在我也没个谱，只是想到了这个可能。要不是担心患者颅内压过低，我都想再来个腰穿呢。” ??“还是经验不足啊，要不然完全可以做个nmda抗体检测。就是因为他是男性，我脑子里曾经过了一次畸胎瘤，又觉得不可能。” ??“这个，要是畸胎瘤……嗯……，好像……嗯哼。”许一诺嘀咕了一句。 ??“嗯哼啥？虽然我错过了第一次诊断的机会，毕竟我后边想起来了么，还是比你们强。”刘半夏傲娇的说道。 ??“天啊，刘老师，您不这样成不成？要是患者不是畸胎瘤呢？”刘依清无奈的问道。 ??“不是？不是的话接着检查呗。反正我觉得他不是精神分裂症，他梦游的样子证明发作的时候很强烈。”刘半夏说道。 ??“这么强烈的情况，如果是精神分裂症的话，肯定对他往常也会有影响。但是你们想想，他除了表现得萎靡一些，好像也没啥别的症状了吧？” ??“他表现出来的紧张，我倒是不觉得是病。因为换成谁有了他那样的症状，都会变得紧张兮兮的吧？” ??实习生们没有说话，要是按照今天那个梦游的标准来看，岂止是会紧张啊，那是真正的打人毁物。 ??“呀，大事件啊，能够让你们全军出动，这个患者可不简单了。”吴波看到他们这一帮，也是吓了一跳。 ??“给好好扫扫盆腔，我琢磨着这位患者可能有畸胎瘤。”刘半夏笑着说道。 ??“不过现在我们还仅仅是猜测，今天做腰穿的时候没有检查这个。只能先扫一下看看，要不然我都不知道接下来该咋检查。” ??吴波点了点头，“先扫一下看看吧。不过要是畸胎瘤的话，没有别的症状么？” ??刘半夏摇了摇头，“除了做噩梦、梦游，别的都没有。再有的就是颅内压稍稍高一点，昨天做颅脑ct的时候还没有表现出来。” ??“成，患者已经准备好了，咱们开始扫把。”吴波说着就开动了ct，开始扫描。 ??“吴老师，要是真的确诊了，我们刘老师说给加鸡腿呢。”许一诺来了一句。 ??刘半夏白了她一眼，这就是赤果果的报复。 ??“哟，真的假的啊？这个鸡腿可不是那么容易吃到啊，没有你们那么好的运气。”吴波说道。 ??“我们只能躲在这个小屋子里，看你们每天鸡腿猪蹄的吃。馋啊，馋得不行呢。刘总，咋样？真给安排一下？” ??“吃，必须得吃，回头我就告诉周强去。”刘半夏无奈的说道。 ??“不对，不对劲，这是有好事啊？不会你也有新的任命吧？”吴波诧异的问道。 ??“哪里有，就是今天预订的是登记去。这帮家伙们昨天就开始闹腾了，没个消停。”刘半夏说道。 ??“哈哈，我说的嘛，这可是喜事，这个鸡腿必须得吃。”吴波笑着说道。 ??“整得他们都比我还开心呢。是不是觉得我出去办事了，就没人管你们了？”刘半夏扭头问道。 ??“哪里有，我们是替师母开心啊。”刘依清一本正经的说道。 ??“算了、算了，懒得跟你们计较，早晚我也得敲诈回来。”刘半夏摆了摆手。 ??给吴波看得很可乐，他们这个小团队好像一直都是这么活泼。 ??聊了一会儿，患者的平扫图像也显示出来。 ??“刘总，这个鸡腿吃着没意思了，好像盆腔内没什么别的状况啊。”吴波皱着眉头说道。 ??刘半夏的眉头也皱了起来，他也在认真的看着片子，确实没有显现出任何的异常来。 ??“刘总，还做别的检查么？”吴波问道。 ??“先等一等，我好好琢磨一下，我以为会是骶尾部畸胎瘤呢。”刘半夏说道。 ??这个事不得不慎重一些，因为患者一天之内能够接受的检查次数是有限的。就算是再配合的患者，检查的次数多了，也会有一定程度的逆反心里。 ??这位患者的情况更加的特殊，还牵扯到了今天晚上的睡觉问道。 ??可是现在的他真的就觉得患者会有这样的反应，是畸胎瘤造成的。会不会因为畸胎瘤比较小？然后ct没有拍出来呢？ ??以前接触过的畸胎瘤患者也有类似的情况，还是做术中超声才给检查出来。可是这位患者目前没有别的症状，即便是想检查也不知道该检查哪里。 ??“刘老师，要不然回去再跟患者聊一聊，看看他是否有忽略的症状？”苗瑞问道。 ??“还是得仔细考虑一下。”刘半夏说道。 ??“如果畸胎瘤里含有脑组织，被免疫系统给误会了，在初期就会出现攻击大脑的情况。很可能就会造成噩梦和梦游，对吧？” ??实习生们点了点头。 ??这个可能性是有的，但是目前的患者并没有检查出来啊。除非就等明天，再做个腰穿，检测一下nmda抗体。 ??“刘老师，要不然做个血清nmda抗体检测？”许一诺说道。 ??刘半夏又摇了摇头，“我一开始也想到这个来着，但是血清nmda抗体检测有很多时候都会呈现假阳性，还需要跟脑脊液检查对照。” ??“女性畸胎瘤好发于卵巢上，有时候很小，很难被发现。这些就是未成熟的组织，往往也都是恶性的。” ??“男性呢？好发于盆腔。我们刚刚用ct扫了，可是却没有发现。想一想，我们有没有忘了啥？” ??“我们……” ??“啪” ??刘半夏拍了一下脑门，“我咋这么蠢。” ??听到他的话，大家伙都不淡定了，这又是咋了嘛，今天的刘老师有些不正常了。 ??先是执拗的认为患者有畸胎瘤，然后现在又说自己蠢。难道这也是结婚恐惧症么？不应该啊。 ??刘老师跟师母是很恩爱的，没事都跟大家伙狂撒狗粮呢。 ??“你们关注过患者的蛋蛋么？”刘半夏冷不丁的来了一句。 ??实习生们齐齐翻白眼，旋即又愣住了。 ??是啊，为啥没有关注过患者的蛋蛋呢？ ??女性的畸胎瘤好发于卵巢，男性的畸胎瘤好发于盆腔。这个好发的器官，不就应该是蛋蛋么？ ??“先让患者出来吧，然后给做个彩超瞅瞅。也没有检查出来的话，就只能等明天再做腰穿了。”刘半夏说道。 ??实习生们轰隆隆的跑了出去，这个检查必须得跟着。 ??“刘总，你真的觉得是畸胎瘤啊？”吴波好奇的问道。 ??刘半夏点了点头，“有一种感觉吧，就认定了是。从昨天夜里接诊到现在，患者发病时的样子是很可怕的。” ??“患者到现在我还没让他吃东西呢，就是觉得如果检查出了畸胎瘤直接做手术。毛一个多月了，他就昨天晚上睡了多半宿的好觉。” ??吴波点了点头，“赶紧检查去吧，要不然啊，你今天登记的时候心都会很乱。婚礼的日子定下来了么？” ??刘半夏苦笑着摇了摇头，“我现在这个工作，咋定啊？等卸任了住院总再说吧。我先跟着过去看看，中午的鸡腿必须还会有。” ??“哈哈，不跟你客气，这个鸡腿必须吃。”吴波笑着说道。 ??来到了外边，刘半夏直接追到了彩超室。 ??这个就很好做了，在界面上显示的左侧蛋蛋上有囊实混合型团块。而在这个团块中的表现来看，实性部分比囊性部分多一些。 ??彩超医生徐燕丽捅了捅刘半夏，刘半夏点了点头，示意看到了。 ??叮！爱做梦的患者任务完成 ??获得经验值200点，诊断学技能熟练度100点，荣耀值2点 ??患者确诊了，任务也完成了，可是刘半夏却开心不起来。 ??从患者现在的检查结果来看，搞不好可能就是未成熟性畸胎瘤，因为实性部分比囊性部分多。 ??“周围的淋巴结怎么样？”刘半夏问道。 ??“目前看还没有什么变化。”彩超医生徐燕丽说道。 ??这也算是目前唯一的好消息了吧，如果是恶性的话，要是再有了转移，那可就不好处理了。